Özel Sağlık

Özel sağlık sigortası, SGK şartı olmadan özel hastanelerde ayakta ve yatarak tedavi giderlerini karşılar. Tamamlayıcı sağlığa göre kapsam geniş, prim yüksektir; SGK'sız çalışanlar, yurtdışında yaşayanlar veya geniş limit isteyenler için uygundur.

Ayakta / yatarak oranı

Poliçelerde "10 ayakta, sınırsız yatarak" gibi oranlar bulunur. Sık doktora giden biri için ayakta limiti yüksek paket mantıklı; yalnızca büyük risklere karşı korunmak isteyen düşük ayakta limitli paket tercih edebilir. Oran poliçe metninde net yazılmalı.

Muafiyet ve katılım payı

Bazı poliçelerde muayene başına 100–200 TL katılım payı vardır; bu primi düşürür. Yıllık muafiyet tutarı olan paketlerde belirli bir tutara kadar gider sizden, sonrası sigortadan karşılanır.

Doğum ve kronik hastalık

Doğum teminatı genelde bekleme süreli ek pakettir. Diyabet, tansiyon gibi kronik rahatsızlıklar beyan edilmezse hasar ödenmeyebilir; sağlık geçmişini doğru bildirmek önemli. Yanlış beyan poliçenin iptaline yol açar.

Özel sağlık primi; yaş, cinsiyet, il, paket kapsamı ve sağlık geçmişine göre belirlenir. Aile poliçelerinde her birey ayrı risk profiliyle hesaplanır.