Tamamlayıcı Sağlık

Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK'lı olduğunuz sürece özel hastanelerde oluşan fark ücretlerini karşılar. Önce SGK öder, kalan tutar poliçe limitleri dahilinde sigorta şirketinden gelir. Özel sağlık sigortasına göre daha uygun primlidir; SGK şartı vardır.

Neyi karşılar, neyi karşılamaz?

Çoğu poliçe ayakta tedavide (muayene, tahlil, görüntüleme) ve yatarak tedavide (ameliyat, yoğun bakım, oda farkı) geçerlidir. Diş, göz ve check-up paketleri her planda yoktur — ek teminat olarak sorulmalı. Önceden var olan hastalıklar genelde bekleme süresi sonrası veya muafiyetle devreye girer; poliçe metnini okumadan imzalamayın.

Bekleme süresi

Standart bekleme süresi 3 aydır. Bu süre dolmadan yapılan planlı işlemler karşılanmaz; acil durumlar poliçeye göre farklı değerlendirilir. Poliçeyi erken yaptırmak, beklerken oluşabilecek sağlık masrafı riskini azaltır.

Hastane listesi önemli

Yaşadığınız şehirde anlaşmalı hastane sayısı azsa poliçe fiilen işe yaramaz. Teklif alırken önce hastane listesine bakın, sonra fiyata bakın. Aile paketlerinde çocuk yaşı ve eş kapsamı primi belirgin şekilde değiştirir.

TSS primi; yaş, cinsiyet, il, paket kapsamı ve geçmiş sağlık beyanınıza göre hesaplanır. Aynı kapsamda şirketler arası fark olabilir.